Kuntajohtajakokouksen valmisteluaineistot

> Kuntajohtajakokouksen kokousasiakirjat

Muutosjohtajat esittelivät valmistelutilannetta.Muutosjohtaja Sovala kertoi, että riskit ovat hankkeen ulkoisia, sisäinenkoneisto on syntynyt odotetulla tavalla, materiaalia alkaa tulla käsittelyyn jastrategiaprosessi on käynnistynyt. Sote-muutosjohtaja Aronkytö kertoivalinnanvapauslakiluonnoksesta Uudenmaan näkökulmasta. Aronkytö korostiajallisen ja asiallisen, maakunnan käsissä olevan vaiheistuksen tärkeyttä,jotta voidaan varmistaa turvallinen siirtymä, ei vaaranneta liikelaitoksen päivystystä,ja pystytään sopeuttamaan resurssit tarpeisiin. Uudenmaan lausunnossa tullaanmm. toteamaan, että maakunnalla tulee olla oikeus rajata asiakassetelintarjoamista tarpeelliseksi katsomallaan tavalla.

Kokous toi esiin kilpailuneutraliteettiin liittyvänepäkohdan. Julkisilla sote-keskuksilla tulisi olla samanlainen mahdollisuustarjota asiakkaan itserahoittamaa palvelua, johon saa kela-korvauksen, mikäliyksityiset sote-keskukset voivat sellaista tarjota.

Kokous myös muistutti, että muutoksen aiheuttamanvaltakunnallisen resurssien uudelleenjaon taloudelliset vaikutukset tuleeuusmaalaisten kannalta selvittää tarkasti. Kokouksessa luvattiin laskenta-apuahankkeelle, jotta vuoden 2020 budjettitarpeet saadaan laskettua riittävällätarkkuudella. Myös uudistuksesta annettavan lausunnon tiimoilta sovittiintehtävän yhteistyötä.

Hallintojohtaja Lauri Tanner kertoi, että HUS onkäynnistänyt tukipalvelujen yhtiöittämisprosessin, jotta henkilöstölle jaasiakkaille voidaan taata turvallinen siirtymä maakuntaan. Tavoitteena on, ettäyhtiöt käynnistyvät huhtikuussa 2018 ja siirtyvät aikanaan valtakunnallisenpalvelukeskuksen osaksi. Kuntajohtajat pitivät lähtökohtaisesti hyvänävalmistella asiaa etupainotteisesti ja henkilöstön asema turvaten.Muistutettiin kuitenkin, että hallituksen reformi sisältää epävarmuustekijöitä,ja siksi on noudatettava varovaisuusperiaatetta. Ratkaisujen tulee ollasellaisia, että ne eivät aiheuta haittaa, vaikka hallituksen reformi eitoteutuisi nyt luonnostellulla tavalla.

Sovittiin, että kuntiin lähetetään tietoatukipalveluyhtiöiden valmistelutilanteesta ja kunnat osallistuvat valmisteluun antamallatietoa siirtyvästä henkilöstöstä.

Strategiajohtaja Markus Pauni esitteli strategian laadinnankäynnistymistä. Kokousedustajat totesivat, että erityisesti henkilöstönkuuleminen on prosessissa tärkeää. Todettiin, että ”siirtyvä henkilöstö” ei oleparas mahdollinen termi, sillä tavoitteena on, ettei henkilöstön tarvitsemiettiä eikä huomata hallinnollista siirtymää sen toteutuessa.

ICT-hankejohtaja Helena Ylisipola kertoi ICT-valmistelutilanteesta ja tiekartan riskiarviosta. Riskit ovat pienentyneet,mutta edelleenkään ei toiminnan tarpeita ei tunneta riittävästi jatoimintaympäristön muutokset haittaavat suunnittelua. 

> Kuntajohtajakokouksen kokousasiakirjat

Kokous ei muodostanut ydinviestiä.

> Kuntajohtajakokouksen kokousasiakirjat

Kuntajohtajat javirkamiesjohtoryhmä kokoontuivat ensimmäistä kertaa yhdessä ja keskustelivatlyhyesti muun muassa tulevan valinnanvapausratkaisun vaikutuksistasote-palveluiden tuotantoon, palveluiden sisältöön ja kustannusvaikuttavuuteen.Esitetyissä puheenvuoroissa tuotiin esiin, että sote-valmistelussa tulisikiinnittää erityistä huomiota palveluketjuihin, palvelukonsepteihin japalveluiden saatavuuteen. Edelleen kiinnitettiin huomiota, ettäsote-palvelutehtäviä nyt hoitavien organisaatioiden on jatkettava niidenkehittämistä.

Uusimaa 2019 -hankkeenrekrytointien osalta evästystä annettiin erityisesti liikelaitoksenalueelliseen valmisteluun ja todettiin muun muassa, että nyt toteutettavillarekrytoinneilla ei saa betonoida tiettyä aluejakoa, eikä saa asettaa erialueita eriarvoiseen asemaan. Maakunta tekee näistä itse aikanaan päätökset.

> Kuntajohtajakokouksen kokousasiakirjat

Kuntajohtajakokous antoi valmistelijoille ohjeenjärkevöittää virkamiesjohtoryhmän ja kuntajohtajakokouksen kokouskäytäntöjäajankäytöllisestä näkökulmasta.

Kuntajohtajat kyseenalaistivat rekrytointien nopeanetenemistahdin muun kuin ICT:n osalta ja kehottivat valmisteluorganisaatiotatarkistamaan, onko hallituksen reformin aikataulusta ja sisällöstä sellaistatietoa, joka vaikuttaa rekrytointien ajankohtaan.

> Kuntajohtajakokouksen kokousasiakirjat

Kuntajohtajatkuulivat kansanedustaja Outi Mäkelän tilannekatsauksen maakunnan poliittisestavalmistelusta eduskunnassa. Kuntajohtajat keskustelivat muun muassa Uudenmaankasvukuntayhtymän kokoamisesta ja painottivat Uudenmaan kuntien välistä hyvääyhteistyötä sekä sitä, ettei saa luoda tilannetta, jossa kuntien ja maakunnanintressit ovat ristiriidassa.

Kuntajohtajatkeskustelivat myös hankejohtajien ja muiden valmistelijoiden rekrytoinnista jadigitalisaatioratkaisujen kehittämistyöhön pystyvien henkilöiden vaikeastasaatavuudesta. Kuntajohtajat muistuttivat, ettei maakunnan rekrytointi saaheikentää kuntien kykyä suoriutua kehittämis- ja muista tehtävistään.

Kuntajohtajatedellyttivät, että Uusimaa 2019 -hankkeen rekrytoinnit tehdään yhteistyössäkuntien kanssa.

> Kuntajohtajakokouksen kokousasiakirjat

Eero Laesterä Perlacon Oy:stä esitteli maakunnan ja sen kuntien taloudenkehityskuvan ennen ja jälkeen sote- ja maakuntauudistuksen. Kehityskuvantulokset ovat julkisia ensi viikolla. 

VOS-riippuvuuden lisääntyminen jakasvavien kuntien investointien rahoitusmahdollisuudet huolettivatkuntajohtajia. Kuntajohtajat kyseenalaistivat tuottavuuden parantumisensote-uudistuksen menetelmin, sillä paikallinen kehittäminen kaupungeissamenetetään.

Valtakunnallisen muutoshankkeenmuutosjohtajat Salo ja Harju antoivat tilannekatsauksen. Kuntajohtajatmuistuttivat, että kyse on valtavasta fuusiosta, jonka toteuttamiseen kunnillaei ole suoria kannusteita, eikä kunnille ole valtiolta tulossa valinnanvapauspilotointialukuun ottamatta rahoitusta. Kuntajohtajia askarruttivalinnanvapauslainsäädännön pakottama perustason sotepalvelujenmarkkinallistamisen haaste, ja tiedusteltiin mitä ministeriöt näkevätmaakuntien yhtiöiden kilpailueduksi. Kuntajohtajat edellyttivätmuutoshankkeelta valtakunnan tason riskianalyysia ja maakunnan riskianalyysinpäivittämistä.

Kilpailuvelvoitteen tuomat esteettietojärjestelmien yhteiskäytölle sotepalveluissa ja niiden haasteetintegraation kannalta huolettivat kuntajohtajia.

Kuntajohtajat ovat myös huolissaanhankkeen kokonaisaikataulusta ja heidän mukaansa tulisi edetä siten, etteimuutos tule voimaan Uudellamaalla vielä 2019 vaan hanke toteutetaan porrastaen.

> Kuntajohtajakokouksen kokousasiakirjat

Kuntajohtajat keskustelivatmaakuntauudistuksen valmistelutilanteesta. Kuntajohtaja totesivat, ettätarvitaan valtion rahoitusta ja siirtymäaikoja.

Kuntajohtajia puhutti valtionesittämä valinnanvapauden pilotointimalli. Keskusteltiin mahdollisuudestaesittää valtiolle ratkaisua, jossa Keski-Uudenmaan kuntien kehittämä mallivoisi toimia pilottina ilman, että se vahingoittaisi muuta Uuttamaata siirtymäaikojenmenettämisen myötä. Sovittiin, että neuvotteluja jatketaan pikimiten, mutta eiesitetty vielä kantaa asian suhteen.

Yleisesti todettiin, että valtio onlaatinut pilotointimallin pienten maakuntien ehdoilla, ja Uudenmaan tuleevaatia oma osuutensa rahasta uudistuksen perusvalmisteluun.

Todettiin myös, että tuleeneuvotella millaisella rakenteella sote-yhtiöt perustetaan maakuntaan -alueellisella mallilla, kokonaismallilla vai hybridimallilla.

> Kuntajohtajakokouksen kokousasiakirjat

Uudenmaankuntajohtajat keskustelivat tulevan maakunnan järjestämiseen liittyvistäresurssitarpeista sekä ICT-järjestelmätarpeista ja -kustannuksista. Kokoustotesi, että Uudenmaan maakunnan valmistelu tarvitsee vuoden 2017 ja 2018aikana noin 70 miljoonaa euroa, josta kaksi kolmasosaa on ICT-kuluja.

Riittävätsiirtymäajat ovat edellytys palvelujen turvalliselle ja hallitulle siirtymällekunnista ja kuntayhtymistä maakuntaan. Siirtymäajat ovat tarpeen myös senkannalta, että maakunnan ICT-järjestelmiä kehitettäessä saadaan digitalisaationedut hyödynnettyä.

Kuntajohtajakokoustotesi, että mikäli Uudenmaan valmisteluun ei saada ministeriöiltä riittävästirahaa, valmistelua ei pystytä jatkamaan syksyllä.

> Kuntajohtajakokouksen kokousasiakirjat 8.3.2017

Kuntajohtajat antoivat Uudenmaan maakunnan valmistelijoille toimeksiannon laatia yhteisen kannanoton siitä, että maakunnalle omaisuuden siirtona luovutettavat tilat ja irtaimisto korvataan kunnille täysimääräisesti niiden reaalihinnan mukaan ja että toimitilojen vuokran määrityksen periaatteet ja vuokrataso ovat sellaiset, että kunnat voivat ne hyväksyä. Uudenmaan kuntajohtajat tiedustelevat myös, onko maan hallituksen omaisuuden siirtoja koskevien suunnitelmien perustuslaillisuus varmistettu ja esittivät tavoitteenaan, että kuntien edustajat otetaan mukaan keskustelemaan menettelytavoista.

Kuntajohtajat kuulivat Senaatti Oy:n toimialajohtaja OlaviHiekkaa ja tiedustelivat, onko kuntayhtymien omaisuuden siirtäminen kunniltamaakunnalle perustuslain mukaista. Kuntajohtaja nostivat esiin kysymyksenkiinteistöjen vuokranmäärityksen oikeudenmukaisuudesta sekä äänivallanjakaantumisesta valtakunnallisen palvelukeskuksen päätöksenteossa.

Kuntajohtajat totesivat valinnanvapauteen siirtymisen nopeanaikataulun tuovan suuria haasteita julkisen sektorin toimijoiden sopeutumisellekilpailuun. Kuntien kannuste yhtiöittää sote-palveluita on kyseenalainen, koskakunnilla ei ole oikeutta omistaa sote-keskuksia.